BGM: 다음 – 태양에서 소년에게
https://www.youtube.com/watch?v=a-AOd_ZfNaw
저는 자폐증 스펙트럼 장애 테스트에 대한 3부작 기사를 썼습니다. 우리 아이는 생후 20개월 때 시험을 쳤고 몇 년 만에 약 2년이 되었습니다. 우리 가족은 자녀 양육 방법에 대해 많은 어려움을 겪었습니다. 그리고 이 테스트를 얼마나 신뢰할 수 있는지에 대한 질문이 커졌습니다. 이번에는 자폐 스펙트럼 검사에 대한 리뷰와 그 치료법 중 하나인 ABA 치료법에 대해 써보려고 합니다. 이것은 우리 가족의 경험에 대한 이야기입니다. 자폐 스펙트럼 검사 보고서의 내용이 궁금하시다면 아래 링크를 참고해주세요.
파트 1. A-DOS 테스트: https://gbcbaby.com/25
자폐 스펙트럼 장애 기원, 정의, 유형, 원인, 진단 및 검사 방법 파트 1. ADOS-2
BGM: 월드 오브 워크래프트: 워로드 오브 드레노어 OST 1. Siege of Worlds https://www.youtube.com/watch?v=1Ab4B0_xw4o 우리 아이의 신체 발달이 꾸준히 향상되었습니다. 그러나 사회적 및 언어 능력의 발달은 지연되었습니다. 우려와 결론으로 인해
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파트 2. 개인 개발 평가, 사회적 커뮤니케이션 설문지, Yale Brown 강박 증상 척도: https://gbcbaby.com/27
자폐증 스펙트럼 장애 기원, 정의, 유형, 원인, 진단 및 검사 방법 파트 2. 심리 교육학 프로필, 그래서
BGM : Shockwave Sound, Call for Heroes(Rock Mix) https://www.youtube.com/watch?v=nutXwNNpqCs 우리 아이의 체력이 꾸준히 향상되었습니다. 그러나 사회적 및 언어 능력의 발달은 지연되었습니다. 대한 걱정과 우려로 인해
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파트 3. 사회적 성숙도 테스트, 아동기 자폐증 평가 척도, 심리 평가 보고서: https://gbcbaby.com/29
자폐 스펙트럼 장애 기원, 정의, 유형, 원인, 진단 및 검사 방법 파트 3. 사회적 성숙도 테스트(SMS), Ch
BGM: Audiomachine – Akkadian Empire https://www.youtube.com/watch?v=gou1xZSWchc 자폐 스펙트럼 테스트를 받았습니다. 목표는 내 아이입니다. 우리 아이는 언어 능력이 뒤처지고 또래들과 놀거나 사회생활에 참여하는 데 어려움을 겪었습니다.
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아동이 자폐스펙트럼 검사를 시행할 환경에 익숙하지 않은 경우
우리 아이는 매우 조심 스럽습니다. 놀이터에 놀러가도 새로운 게임을 시도하지 않는다. 즉, 그는 모험을 매우 싫어하는 사람입니다. 아이들에게 이런 성향이 있다는 걸 깨달은 파트너는 놀이터, 키즈카페 등 한 번도 가보지 못한 놀이기구를 타게 했다. 아래 그림에 등반 장비가 있다고 가정합니다. 그런 다음 아이는 손으로 등반 도구를 잡는 방법과 발을 내려 놓고 균형을 잡는 방법을 조금씩 배웠습니다. 우리 아이는 올라가지 않겠다고 큰 소리로 울었습니다. 그러나 나도 내 파트너도 포기하지 않았습니다. 천천히 그러나 천천히 아이들이 키즈카페 놀이기구를 하나씩 즐기도록 훈련시켰습니다.
자폐 스펙트럼 검사를 위해 분당서울대병원에 예약을 하고 검사를 시작했다. 검사를 받는 진료실은 우리 아이에게 생소한 곳이었나 봅니다. 우리가 병원에 도착했을 때, 아이는 울기 시작했고 앉거나 심지어 누워서 병원에 가지 않겠다고 말했습니다. 이 상황에서 아동은 자폐 스펙트럼 테스트를 올바르게 수행했을 가능성이 없습니다. 우리 아이가 낯선 공간에서 매우 방어적인 기제를 보이기 때문입니다. 그래서 위의 검사 보고서를 보면 “검사관의 지시를 따르지 않았습니다”와 같은 문구를 많이 볼 수 있습니다.
학부모가 직접 시험 문제를 작성하는 시험이 있습니다. 그러나 부모는 정말 객관적입니까?
사회 커뮤니케이션 설문지(SCQ), 예일 브라운 강박 증상 척도(YBOCS), 사회적 성숙도 척도(SMS) 및 자폐증 평가 척도(CARS)는 부모가 설문지를 작성하도록 요구합니다. 시험 문항은 당연히 아이가 쓸 수 없기 때문에 부모님, 선생님 등 주 보호자가 채워야 합니다. 하지만 과연 부모가 자녀를 객관적으로 바라보고 평가할 수 있을까? 그렇지 않으면 부모의 주관이 개입되기 때문에 검사의 신뢰도는 떨어질 수밖에 없다. 또한 YBOCS 척도의 경우 우리 아이가 YBOCS를 가지고 있다는 사실을 어떻게 적어야 할까요? 아내는 가장 어려운 부분이 시험지 작성이라고 대답했습니다. 강박 장애가 없다는 결론에 도달했기 때문입니다. 우리 아이가 특정 게임이나 특정 음식에 대한 갈망이 있어도 그것을 충족시킬 수 없다고 느끼면 포기하기 쉽습니다. 우리는 부모이지만 우리 아이의 마음과 마음을 읽기가 참 어려웠습니다. 내 아이가 YBOCS를 받았지만 포기했는지, 아니면 YBOCS를 받을 수 없어서 현재의 갈망을 진정시키려는 다른 욕구를 불러일으켰는지 알 수 없었습니다.
병원에서는 자폐 스펙트럼 장애를 진단하려고 하지 않습니다.
문자 그대로. 아이가 자폐 스펙트럼 장애가 높다고 해도 병원에서 진단하기가 쉽지 않다. 우리 가족은 상담을 받고 이런 이유로 감사합니다.
1. 자폐 범주성 장애 진단에 대한 책임을 지지 않으려는 의지. 대부분의 부모는 자녀가 자폐 스펙트럼 장애 진단을 받는 것을 원하지 않습니다. 따라서 자녀의 부모와 책임 다툼을 벌이는 것을 좋아하지 않는다는 의심이 든다.
2. 아이의 나이는 36개월 이상이어야 합니다. 그 전에 검사는 치료 등에 사용될 수 있지만 진단에는 사용되지 않습니다. 아이의 나이가 아직 어리고 더 발전할 가능성이 있기 때문에 아이가 36개월 이상이 되었을 때 다시 검사를 받는 것이 좋습니다.
3. 위 1항의 이유와 유사합니다. 자폐 스펙트럼 장애를 진단하기 위해서는 진단을 내리기 전에 부모의 동의를 얻어야 합니다. 그 이유는 1항의 이유와 같다고 생각합니다. 즉, 부모의 선택이 자녀의 자폐 스펙트럼 장애를 진단하는 데 결정적인 역할을 합니다.
그 결과 우리 아이는 자폐스펙트럼장애 의심과 발달지연 진단을 받았습니다.
테스트를 수행했지만 확실한 결과를 얻지 못했습니다. 하지만 발달지연이 사실이라 가족들이 고생을 많이 했습니다. 아이들을 치료하고 가르치는 방법 시련은 약 한 달 이상 지속되었습니다. 가족이 모였을 때 이 주제에 대한 토론이 왔다 갔다 했습니다. 그리고 결국 우리 가족은 결정을 내렸습니다. 첫 번째는 ABA 요법을 시작하고 두 번째는 무조건 주말과 휴가 여행에 아이를 자연으로 데려가는 것입니다.
ABA 치료란?
응용 행동 분석(ABA)은 응용 행동 분석으로 변환됩니다. ABA는 모든 인간 활동이 학습된다고 가정합니다. 그리고 반복 학습을 통해 부적합한 행동을 가르치고 기억하는 것이 특징이다. 제 아이를 예로 들어 설명하겠습니다.
우리 아이는 주스를 좋아합니다. 주스 갈망이 가득 차면 나와 내 파트너는 아이가 “엄마”와 “아빠”를 발음하게 합니다. 주스를 먹고 싶은 욕구가 우선하기 때문에 아이는 그것을 발음하는 데 어려움을 겪을 것입니다. 발음을 할 수 있거나 똑같이 발음하려고 하면 주스를 주고 먹이십시오.
많은 사람들이 혼란스러워 할 것입니다. 감정, 행동, 매너 등은 스스로 학습하는 것이라고 생각할 것이다. 하지만 자폐스펙트럼장애가 의심되는 아이나 특이한 아이의 경우 교육과 반복을 통해 모두 외워야 합니다. 나는 그것을 알고 있습니다. 내가 그런 경우였으니까. 그 어떤 환경에서도 어떻게 행동해야 하고, 무엇을 하지 말아야 하는지를 조금씩 외웠기 때문입니다. 그래도 어느 정도 외우고는 내가 외운 줄도 모르고 10대까지 살았다.
한국ABA행동발달원
응용 행동 분석(ABA)은 사회적으로 의미 있는 행동에 안정적으로 영향을 미치는 환경 변수를 식별하고 과학 기반 행동 수정 기술을 개발하기 위해 임상적으로 적용합니다.
www.koreaaba.com
저는 ABA 요법에 단호히 반대했습니다. ABA 치료에 대해 상담을 받았을 때 한 이미지가 떠올랐습니다. 파블로프의 종이었습니다. 치료 방법이 반려동물 훈련과 비슷하기 때문이다. 나는 또한 이러한 의심을 들었습니다. 보상이 없다면 우리 아이는 정말 사회가 원하는 일을 할까? 그렇지 않다면 어떻게 해야 합니까?
“파블로프의 조건 반사, 작동 원리 파악” | 연합뉴스
(서울=연합뉴스) 한기천 기자 = 전 소련 심리학자 이안 파블로프는 개를 이용한 조건반사 실험으로 유명하다.
www.yna.co.kr
ABA 치료 1년 후 우리 아이는 변화하기 시작했습니다.
하지만 이러한 의심과 부정적인 의식을 떨쳐버리고 ABA 치료를 진행하게 되었습니다. “먼저 해보자”는 사고 방식이었습니다. 시도했을 때 그만둘 생각으로 시작했는데 아이 치료에 효과가 없었습니다. 1년의 치료 끝에 우리 아이는 변화하기 시작했습니다. 사람에게도 관심이 없던 우리 아이가 이제는 가족에게도 관심이 많아졌습니다. 아직 말은 못하지만 자신의 언어와 몸짓으로 자신의 생각과 필요를 표현한다. 여전히 친구를 사귀는 것이 어렵지만 어린이집에서 교육 프로그램과 행사에 참여하기 시작했습니다. 그리고 기쁘게도 “Mama”와 “Papa”는 이제 명확하게 발음됩니다.
ABA 치료를 받고 나서 깨달은 것이 있습니다. 집에서 ABA 치료와 교육 방법을 지속해야 한다는 점이다. ABA치료센터에서만 치료하고 집에서 치료하지 않는다면 그 효과는 배가 될 수 없습니다. 부모는 아이가 안정될 때까지 끈질기게 치료해야 합니다. 이를 위해서는 부모가 ABA 요법에 대해 잘 알고 있어야 합니다. 사실 ABA 요법은 어린이를 위한 것이 아닙니다. 부모가 배우고 실천하는 것이 더 중요합니다. 제 경우에는 ABA 치료 센터에 가본 적이 없습니다. 그래서 파트너에게 열심히 배울 수밖에 없었습니다.
그러나 한계가 있었습니다. ABA 치료 1년 후 아이의 발달이 멈췄습니다. 장기 정체로 판단하여 ABA 치료를 중단했습니다. 치료가 끝난 후에도 그녀는 주말마다 아이와 계속 놀고, 먹고, 즐겼습니다. 우리 아이들은 다양한 경험과 경험을 통해 성장할 것이라고 믿기 때문입니다.
자연은 최고의 스승입니다. 경험을 쌓기 위해 여행하십시오.
약 1년 동안 우리 가족은 매주 여행을 갔다. 목적은 우리 아이가 자연에서 뛰고 놀 수 있도록 하는 것이었습니다. 자연이 내 아이를 잘 키울 것이라고 믿었기 때문이다. 우리 아이는 해변의 모래를 정말 싫어했습니다. 하지만 계속해서 해변에 나가서 함께 바다에서 목욕과 수영을 즐기면서 우리 아이는 바다와 해변을 알게 되었습니다. 지금은 해변에 가면 혼자 모래밭을 뒹굴어요. 우리 아이는 다양한 모양의 플라스틱 주형을 사용하여 모래로 비행기, 자동차, 기차 등을 만드는 것을 좋아합니다.
우리 아이는 동물을 아주 좋아합니다. 동물을 체험할 수 있는 농장이 있다면 전국을 여행한 것입니다. 우리 아이는 동물에게 먹이를 주는 것을 좋아했습니다. 동물들이 맛있는 음식을 먹는 모습을 볼 때마다 저는 항상 큰 미소를 지었습니다.
사실 감각 통합 치료와 같은 다양한 경험과 여정이 있습니다. 그런 의미에서 감각통합치료보다는 아이를 데리고 자연과 친구가 되는 것을 추천합니다.
자폐 스펙트럼 장애 선별검사 및 ABA 치료 보고서 요약
1) 자폐 스펙트럼 장애 테스트는 설문지를 작성하는 부모가 보다 일반적으로 시행합니다. 따라서 부모의 주관이 개입되었을 가능성이 높으며, 검사 결과가 다를 수 있습니다.
2) 병원에서는 자폐 스펙트럼 장애를 진단하려고 하지 않습니다. 진단을 내리기 전에 부모의 동의를 얻어야 합니다.
3) ABA 치료가 자폐 스펙트럼 장애 치료에 효과적인 것은 사실입니다. 그러나 일단 개발이 일정 수준에 도달하면 더 이상 진전이 없었습니다.
4) 아이들이 다양한 경험과 경험을 갖는 것이 중요합니다. 감각 통합 치료는 특별한 것이 아닙니다. 자연에서 노는 것은 통증 완화의 치료입니다.